2012 加拿大成人2型糖尿病常规筛查指南
指南更新要点
· 为了评估一般人群的风险水平,用一种已被验证的风险计算器(而非血常规检测)进行第一阶段的筛查。
· 首选的筛查方法是芬兰糖尿病风险评分(FINDRISC);加拿大糖尿病风险评估问卷(CANRISK)也是一种可接受的替代方法。这些已被验证的风险计算器还可对患者进行个体化的风险因素教育。
· FINDRISC和CANRISK根据年龄、肥胖症、高血糖症史、高血压史、糖尿病家族史、活动水平受限和饮食摄入水果及蔬菜有限来分配风险值。
· 筛查首选的血液检测为HbA1C;空腹血糖检测和口服糖耐量试验也是可接受的替代方法。
· 诊断糖尿病的建议阈值是HbA1C水平≥6.5%,但低于此数值不能排除通过血糖检测而诊断的糖尿病。应该用标准的、已被验证的测定方法检测A1C。
· 无需对<40岁的无症状成人进行常规血液检测筛查,糖尿病高危或极高危者除外。这是基于低质量证据的较弱建议。
· 在≥40岁的低危或中危成人以及任何年龄的高危成人中,每3~5年进行一次HbA1C血液检测筛查。这是基于低质量证据的较弱建议。
· 在任何年龄的糖尿病极高危成人中,每年进行一次HbA1C血液检测筛查。这是基于低质量证据的较弱建议。
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加拿大预防保健工作组(CTFPHC), 成立于1976年9月,每年定期召开三次预防保健会议。 CTFPHC是加拿大公共卫生署成立的一个独立机构,包括14个初级保健和预防领域的专家。